日本マイクロサージャリー学会は、手術用顕微鏡を用いた微細構造に対する外科手術に関する研究会として1974年設立以来、半世紀の歴史を刻もうとしています。手先の器用さから繊細な仕事を得意とする日本人によるマイクロサージャリーは、精細な器具の開発と相俟って急速に発展した外科分野の一つです。そして偉大な先人達は、世界に魁け切断指再接着術、遊離皮弁移植術の成功を収め、その後も穿通枝皮弁、機能再建などの分野で様々な術式を生み出し世界をリードし続けてきました。その実績は国際的にも高く評価され、遊離皮弁移植術の先駆者である波利井清紀会長の下1988年に第8回 International Society for Reconstructive Microsurgery (ISRM)、世界初母指再接着術の成功を収められた玉井進会長の下1994年に第12回International Microsurgical Society (IMS)が我が国で開催されました。さらに、IMS, ISRMの統合によりWorld Society for Reconstructive Microsurgery (WSRM)が設立された後、第5回WSRM(土井一輝・光嶋勲会長、2009年)、2021年には第5回Asia Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery (柿木良介会長)など、多数の国際学会の開催国を務めてまいりました。このような輝かしい伝統を持つ日本マイクロサージャリー学会の理事長を拝命し、身に余る光栄と感じるとともに重責を痛感いたしております。
現在本学会は、整形外科医と形成外科医約1,500名が主な構成メンバーですが、本来の領域に留まらず、微細な手術手技を消化器外科、頭頚部外科、乳腺外科、など外科系他領域にも応用することでさらに発展してきました。一方で外科系他領域においては、ロボット支援、内視鏡補助、画像解析、ナビゲーション・システム、薬物併用療法、再生医療、など様々な技術導入が進んでいます。また手術用顕微鏡自体も様々な技術革新により、精細画像のもとで手ブレの少ない手術操作が可能になってきています。即ち、今や手先の器用さのみでマイクロサージャリーにおける優位性を維持することが困難な時代になりつつあります。今後は、他領域で開発の進んだ技術や知見を取り入れ、マイクロサージャリーに応用することが新たなブレイクスルーに繋がるものと確信します。
技能集団として数多くの実績を残した本学会ですが、その法人化は2014年と比較的新しく、制度面での見直し作業が必要と思われます。大きな節目を迎えるにあたり、次世代のマイクロサージャンにとっても魅力ある学会運営を心がけたいと考えております。皆様のご指導、ご協力のほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。

マイクロサージャリーとは、裸眼で縫合が困難な微小な血管，神経を手術用顕微鏡で縫合する手技を含む手術のことです。一般社団法人日本マイクロサージャリー学会は、マイクロサージャリーを行なう主に整形外科医，形成外科医によって構成され，現在の会員数は約1500名あまりです。マイクロサージャリーの発展には、日本が強く関わってきました。その最初は、1965年に奈良医科大学で玉井進名誉教授が、世界で初めて顕微鏡下に母指再接着を成功されたことに始まると言っても過言ではありません。この技術は研究会や学会、技術講習会で，日本中，世界中の外科医に伝授され，全世界に広まりました。学会活動としては、1974年に第１回日本マイクロサージャリー研究会が開催され、1987年には日本マイクロサージャリー学会となり、2019年には、第44回日本マイクロサージャリー学会が開催されるに至りました。また世界では、2001年にInternational Microsurgery SocietyとInternational Society for Microsurgeryが統合され、World Society for Reconstructive Microsurgery (WSRM)が結成され，2009年には第５回WSRMが沖縄で開催されました。現在WSRMには、その下部組織として，北米，南米、アジア太平洋，ヨーロッパ各地域のマイクロサージャリー学会があり，そのなかに各国のマイクロサージャリー学会が加入しています。2020年11月には、アジア太平洋マイクロサージャリー学会学術集会の日本での開催が決まっています。
最初は切断指再接着術から始まったマイクロサージャリーですが、足趾を使った手指の再建、背部、大腿からの筋肉，皮膚，神経を含めた組織移植による悪性腫瘍切除後の頭頚部、腹壁の再建，上肢の神経麻痺の再建へと進化し，さらに最近では高性能手術用顕微鏡の出現で、直径0.3mm程度の血管を縫合するスーパーマイクロサージャリーと呼ばれる技術も開発され，指尖部の再接着、リンパ管縫合によるリンパ浮腫の治療、perforator flapとよばれる侵襲のすくないflapの開発に応用され，その技術は飛躍的に向上しています。このようにマイクロサージャリー技術は，現代医学の高い技術水準の一翼を担う重要な手術手技の一つです。
本学会では、マイクロサージャリーの技術講習会の開催，international traveling fellowshipによる短期留学制度の創設，学会誌からの優秀論文賞の表彰など，マイクロサージャリーの技術向上，若手医師の教育に貢献してまいりました。しかし近年マイクロサージャリーに対しては，その習得には、他の手術手技に比べ時間を要する事、手術手技の難易度の高さ、長い手術時間等の理由で敬遠されがちで、会員数もほぼ横ばい状態が続いております。私は第14代目の理事長として、マイクロサージャリー技術の向上，若手マイクロサージャンの育成に加えて、保険制度上での手術手技料の正当な評価をめざし、この学会のますますの興盛と会員の増加に貢献したいと考えております。皆様のご指導、ご協力を切にお願い申し上げます。

一般社団法人日本マイクロサージャリー学会は、1974年に整形外科、形成外科を中心に第1回マイクロサージャリー研究会として開催されました。その後1987年の第14回から日本マイクロサージャリー学会と改名され、2017年に第44回の学会が開催され現在に至っております。本学会の定款に、その目的として、「マイクロサージャリー（微小外科）に関する知識・技術の交流、情報の提供などにより外傷および再建外科領域におけるマイクロサージャリーの進歩・発展を図り、もって国民に最新の医療を提供する」とあります。すなわち、微小な血管を吻合したり、神経を縫合したりすることで、切断指、頭頸部再建などの治療を行うことにより社会に貢献することとなっております。現在、遊離組織移植の発展から、皮弁の開発、最近では穿通枝皮弁移植や、super microsurgery、リンパ管静脈吻合など、日々成長し、人生に例えるならまさに円熟期に達したといえるでしょう。一方、国際学会としては、1970年にInternational Microsurgical Societyが設立され、1972年にはInternational Society for Microsurgeryが設立されました。2001年にそれらが統合され現在のWorld Society for Reconstructive Surgery ( WSRM )となり、2009年に第5回WSRMが日本で開催されました。また、2012年に第1回のAsian Pacific Federation of Society for Reconstructive Surgery ( APFSRM ) がシンガポールで開催され、第5回は2020年に日本で開催される予定です。アジアのマイクロサージャリーの発展は日本を中心に発展してきたといっても過言ではありません。ますます、本学会がアジアや世界の中心の一つとして活動することになると思います。
本学会では将来性を考慮して、若手医師のために1年に1回技術講習会を開いて技術指導を行い、International travelling fellow制度により短期留学の機会をつくり、さらには学会誌における優秀論文賞を作って若手医師が積極的にマイクロサージャリーに取り組むことができるように支援しております。私は、マイクロサージャリーを特殊な技術ではなく、安心で、安全な手術手技の一つであるという認識で医療を提供してきました。学会員がそのような意識のもとに国民にマイクロサージャリーを提供できるようにしたいと思っております。しかしながら、手術時間が長くなることや、手技的に難易度があるため、若い医師からは懸念されがちな部分もあるためか、最近は学会員の数も横ばい状態となっております。私は第13代目理事長として、間もなく半世紀を迎えようとする本学会をさらに盛大にすべく、また会員数を増加させるべく、魅力ある学会にしたいと思いますので、皆様のご指導、ご協力をよろしくお願いいたします。

2018年1月16日

この度、第12代目の理事長に選出されました琉球大学の金谷文則と申します。会員の皆様のご助力を得て日本マイクロサージャリー学会の一層の発展のため全力を尽くしたいと存じますので、よろしくご指導・ご協力の程、お願い申し上げます。 マイクロサージャリーは手術用ルーペや手術用顕微鏡を用いて微細な手術を行う技術であり、世界初の切断指再接着や遊離皮弁移植術は日本で行われました。本学会に先立つマイクロサージャリー研究会は整形外科医と形成外科医を中心に設立されました。1974年に第1回研究会が開催され、1987年の第14回より日本マイクロサージャリー学会に改名され、2017年には第44回の本学会が開催されます。当初は切断肢(指)再接着や、遊離複合組織移植がトピックスでしたが、その後の基礎研究の充実により様々な皮弁が開発され、さらに微小血管吻合の進歩によりいわゆる穿通枝皮弁の遊離移植を安全に行うことができるようになりました。今でもより安全かつ採皮弁部の障害の少ない皮弁が開発されています。近年では四肢同種移植、人工神経，穿通枝皮弁やリンパ浮腫の治療などがトピックスとして報告されております。また遊離組織移植を用いた頭頸部再建は症例数が急増している分野です。
世界のマイクロサージャリーはアジア、アメリカ、EUに3極化されています。なかでもアジアの発展は著しく、日本マイクロサージャリー学会は先達の多大な業績によりその中心的な役割をはたしております。こうして発展してきたマイクロサージャリーの技術は形成外科・整形外科に加えてほとんど全ての領域の手術に応用され、これまで不可能と思われてきた手術を可能にし、その有用性は年々増加の一途をたどっています。
本学会の大きな特徴に、毎年の学術集会の際に併設される技術講習会と”International traveling fellow”があります。次世代のmicrosurgeonsに早期に技術を習得して､広く海外に視野を広げて貰いたいと考えております。
マイクロサージャリーの国際的学会としては、1970年にInternational Microsurgical Society(IMS), 1972年にInternational Society for Reconstructive Microsurgery(ISRM)が設立され、1988年に第8回ISRM (波利井会長)がMt.Fujiで、1994年には第12回IMS(玉井会長)が奈良で開催されました。2001年にIMSとISRMが統合されWorld Society for Reconstructive Microsurgery (WSRM)となり､2009年には第5回WSRM(土井・光嶋会長、鳥居・金谷local chairmen)が沖縄で開催されました。2012年には第1回Asian Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery (APFSRM)がSingaporeで開催され、2年に一度の開催で韓国、中国、トルコの後に2020年には満を持して日本で開催されます。日本のハイレベルなマイクロサージャリーを今後広く世界に発信するためにも若い世代に海外での発表・活躍を期待しており､本学会としてもバックアップして行きたいと考えています。

2017年5月22日

この度、本学会の理事会におきまして第１１代目の理事長に選出されました埼玉医科大学の中塚です。もとより浅学非才の身ではありますが、粉骨砕身の覚悟で本学会の発展のために尽くす所存ですので、諸先輩・会員の皆様にはご協力・ご指導のほどよろしくお願い申し上げます。
ご存知のように本学会は、整形外科・形成外科のマイクロサージャリーを専門とする医師が集い、その技術・知識を競いながらかつ相互に協調しつつ、切磋琢磨を繰り返し、学問および医療としての発展を図ってきた学会です。そして、去る平成25年9月26～28日には第４０回の学術集会が、岩手医科大学形成外科の小林誠一郎会長のもと、記念祝賀会とともに盛大に開催されました。
この４０年の歴史を振り返ってみれば、切断指の再接着、遊離皮弁移植など、マイクロサージャリーの黎明を告げる世界的業績は本邦において初めてなされており、その後も、筋肉移植、骨皮弁移植、生体肝移植、静脈皮弁や穿通枝皮弁の開発など、発展期においてもわが国が世界をリードしてきたと言っても過言ではありません。
マイクロサージャリーの技術も、これら偉大な先人の努力のもと、すでに成熟期に入った感もありますが、さらにリンパ管の吻合や穿通枝のような超小口径血管の吻合もすでに実用化されており、まだ発展の余地があります。さらに、世界的には同種移植（手、顔面など）の臨床報告例が増加しており、またこれからは再生医療を用いた組織移植も視野に入りますが、これらの最先端医療においても血流付加といった面からマイクロサージャリーの技術は必要不可欠と考えられます。
本学会の運営においては、これまで諸先輩が築き上げてこられた整形外科・形成外科の学際的協力の伝統を大事に継承しつつ、これからマイクロサージャリーを志す若い医師にとって魅力的な学会となることを目指していきたいと考えております。幸い2011年より、若手医師育成のための「International Traveling Fellow」の制度が始まり、すでに２回の留学者がその任を終えて有益な成果も報告されており、今後更なる制度の充実を図りたいと思います。また、学会の法人化に向けても順調に準備がなされており、引き続き皆様のご協力とご理解を賜りたいと存じます。
これからの２年間、至らぬところもあるかと存じますが、副理事長の名古屋大学手の外科教授平田仁先生とともに本学会の運営に当たってまいりますので、ご指導・ご鞭撻を頂ければ幸いに存じます。